Entrambi gli approcci aggiungono volume sotto la pelle dell’asta, ma si differenziano per il modo in cui si ottiene il materiale, per la prevedibilità del risultato e per la possibilità di annullarlo. Questa pagina mette a confronto i due metodi.
In breve
Il filler all’acido ialuronico è solo un’iniezione: un gel prodotto industrialmente, temporaneo, che di solito può essere dissolto con un enzima. Il lipofilling utilizza il suo stesso grasso, che deve prima essere prelevato mediante liposuzione; una parte del grasso trasferito sopravvive, una parte viene riassorbita, e nessun enzima può annullarlo. Le casistiche pubblicate riportano aumenti della circonferenza con entrambi i metodi. Nessuno dei due è adatto a tutti gli uomini, e la scelta dipende dall’anatomia, dalle priorità e da una valutazione specialistica.
Confronto
| Fattore | Filler all’acido ialuronico | Lipofilling |
|---|---|---|
| Tipo di procedura | Solo iniezione | Liposuzione per prelevare il grasso, poi preparazione e iniezione nell’asta |
| Anestesia | Anestesia locale | Dipende dal chirurgo e dalla zona di prelievo |
| Prevedibilità | Si posiziona un volume misurato di gel; la quantità che rimane nel breve periodo è nota | Sopravvive solo una parte del grasso trasferito, quindi il volume definitivo è più difficile da prevedere |
| Recupero | Recupero solo del pene; la maggior parte degli uomini riprende le attività quotidiane il giorno stesso (protocollo della clinica) | Recupero del pene e della zona di prelievo |
| Reversibilità | Di solito reversibile con un enzima apposito | Nessun agente dissolvente; il grasso sopravvissuto è tessuto vivo |
| Irregolarità | Noduli, asimmetria e migrazione sono documentati; molti possono essere corretti con un enzima apposito o con filler aggiuntivo | Sono documentati noduli (1 uomo su 52 in una casistica); le possibilità di correzione sono più limitate |
| Durata | Temporaneo; il gel viene degradato gradualmente | Variabile; il grasso che sopravvive può persistere, ma la sopravvivenza varia da persona a persona |
| Trattamenti ripetuti | I ritocchi sono possibili quando il gel viene assorbito | Ulteriori sedute richiedono un nuovo prelievo |
| Rischi | Gonfiore, lividi, noduli, asimmetria, migrazione, infezione e, raramente, complicanze vascolari | Rischi a livello del pene (compresi i noduli) più quelli della liposuzione nella zona di prelievo |
Legga la tabella come una sintesi, non come una classifica.
Alcuni uomini tengono soprattutto a un risultato ottenuto solo con il proprio tessuto, mentre altri vogliono mantenere la possibilità di annullarlo. Sono entrambe priorità ragionevoli, e uno specialista può spiegarle come ciascuna si applica alla sua anatomia.
Le procedure
Il filler è un gel reticolato iniettato nello strato del dartos, il tessuto lasso tra la pelle e la fascia di Buck; non si entra nei corpi cavernosi, nell’uretra né nel fascio neurovascolare. Alla Hardrock Clinic il Dr. Sertkaya lo posiziona in piccole quantità attraverso diversi punti d’ingresso con una tecnica a ventaglio, poi lo modella e controlla la simmetria. Richiede circa 30–45 minuti in anestesia locale, e lei rientra a casa il giorno stesso. La nostra descrizione passo dopo passo della procedura lo spiega più nel dettaglio.
Nel lipofilling (detto anche iniezione di grasso autologo o trasferimento di grasso), il grasso viene prelevato da un’altra parte del corpo mediante liposuzione, preparato e iniettato sotto la pelle dell’asta. Poiché il materiale è il suo stesso tessuto, non c’è alcuna sostanza estranea a cui reagire. In cambio, però, c’è una seconda zona di trattamento e un grado variabile di sopravvivenza del grasso dopo il trasferimento. Anestesia e recupero nella zona di prelievo dipendono dal chirurgo e dal punto da cui viene prelevato il grasso.
Evidenze
Kang et al. (2012) hanno trattato 52 uomini con una media di 38,5 ml di grasso. La circonferenza prossimale è passata da 7,01 cm a 9,29 cm a sei mesi, ed è stato riportato un nodulo (1,92%).
Panfilov (2006) ha riportato 88 pazienti trattati con 40–68 ml di grasso, con aumenti della circonferenza di 1,4–4,0 cm (media 2,65 cm).
Un audit del 2025 su 324 uomini (abstract congressuale) ha riportato un aumento medio della circonferenza a riposo di 2,5 cm (intervallo 1,5–4 cm) con un volume medio di 15 ml, e una durata media di 12 mesi.
Uno studio randomizzato ha riportato che la circonferenza restava superiore al valore di partenza 18 mesi dopo un singolo trattamento con acido ialuronico.
Presi alla lettera, gli aumenti medi pubblicati rientrano in un intervallo sostanzialmente simile. Ma gli studi differiscono per disegno, volume, metodo di misurazione e follow-up, quindi non possono essere confrontati direttamente, e una revisione sistematica del 2021 ha giudicato bassa la qualità complessiva delle evidenze sulle procedure di ingrandimento del pene. I risultati individuali variano con entrambi i metodi.
I nostri dati sono di circa +4 cm, +6 cm e +8 cm di circonferenza con 10, 15 e 20 ml di filler all’acido ialuronico. Sono dati riportati dalla clinica sulla base della propria casistica, non sono garantiti e sono superiori alle medie pubblicate. Come leggere entrambi i tipi di dati è spiegato nella guida ai risultati.
Annullare il risultato
È qui che, nella pratica, i due metodi si differenziano più chiaramente. Il gel di acido ialuronico può essere degradato da un enzima apposito, che si utilizza per correggere noduli, asimmetrie o eccessi di riempimento e compare nelle linee guida pubblicate sulla gestione delle complicanze da filler. A volte è necessaria più di una seduta, e consideriamo la dissoluzione una decisione medica, non un servizio di routine.
Il grasso sopravvissuto al trasferimento è tessuto vivo, e nessun enzima può dissolverlo, quindi le irregolarità dopo un lipofilling vengono affrontate in altri modi, che un chirurgo valuterebbe caso per caso. Se per lei è importante poter annullare o modificare un risultato, questo depone a favore dell’acido ialuronico. Se desidera un risultato più duraturo ottenuto con il suo stesso tessuto e può accettare una minore prevedibilità, il lipofilling potrebbe interessarle. La sezione sulla dissoluzione della guida ai rischi spiega come funziona la dissoluzione.
Nel tempo
Il filler all’acido ialuronico non dura per sempre. L’organismo degrada gradualmente il gel, e il follow-up pubblicato descrive comunemente risultati che durano circa un anno o più, con un’ampia variabilità individuale. Per alcuni uomini è uno svantaggio, perché potrebbero desiderare un ritocco in seguito; per altri è una garanzia, perché il risultato non è definitivo. Consulti quanto dura il filler al pene per i dati e i fattori che influiscono sulla durata.
Con il lipofilling, una parte del grasso iniettato viene riassorbita e una parte sopravvive, in proporzioni che variano da persona a persona, quindi il volume a lungo termine è meno certo.
Ogni ulteriore seduta comporta un nuovo prelievo mediante liposuzione.
Decidere
Queste sono le domande che le porremmo, e che vale la pena discutere con qualsiasi specialista:
Il nostro programma per la circonferenza del pene alla Hardrock Clinic utilizza il filler all’acido ialuronico, e il lipofilling non ne fa parte. Se sta valutando seriamente il lipofilling, ha senso farsi visitare da un chirurgo che lo esegue. Gli iniettabili permanenti e la chirurgia sono trattati nella più ampia panoramica delle opzioni per aumentare la circonferenza.
Le linee guida urologiche europee raccomandano una valutazione psicologica per gli uomini di dimensioni normali che richiedono un aumento, e le società professionali raccomandano un’attenta selezione dei pazienti per qualsiasi procedura estetica al pene. Entrambi i metodi rientrano in questa indicazione.
Domande
Il lipofilling utilizza il suo stesso tessuto, cosa che alcuni uomini preferiscono. Anche l’acido ialuronico è presente naturalmente nell’organismo, sebbene il gel dei filler sia reticolato per durare. Nessuno dei due è automaticamente migliore; si differenziano per prevedibilità, recupero e reversibilità.
Gli aumenti medi pubblicati per entrambi rientrano in un intervallo sostanzialmente simile, e gli studi non sono direttamente confrontabili. I risultati individuali variano con entrambi i metodi.
Non esiste un enzima che dissolva il grasso trasferito come un enzima dissolve il gel di acido ialuronico. La correzione dopo un lipofilling viene valutata caso per caso da un chirurgo.
Il nostro programma per la circonferenza del pene è basato sul filler all’acido ialuronico. Il Dr. Sertkaya può discutere con lei le altre opzioni e i relativi pro e contro durante la valutazione.
Altre risposte sono raccolte nella pagina delle domande frequenti sul filler al pene.
Il prossimo passo
Le informazioni generali non possono dirle se questo trattamento è adatto a lei. Il team di coordinamento dei pazienti può rispondere alle domande pratiche; idoneità e volume vengono stabiliti dal medico durante la visita di persona.
Fonti
Fonti pubblicate citate in questa pagina. Gli abstract congressuali sono indicati come tali: non sono stati sottoposti alla revisione paritaria completa prevista per gli articoli su rivista.